Al	 Signor Sindaco
Direzione dei Servizi Cimiteriali
								 T r a p a n i

Oggetto: 	Richiesta autorizzazione per lavori di manutenzione ordinaria all’interno del Cimitero Comunale.

Il/la sottoscritt__   ______________________________________,  nato a  _________________ (____) il _____________________ e residente in _____________________ (____) nella Via  _____________________________________________  n° _____,  tel. __________________, nella qualità di ________________________  del__  sarcofago/edicola Funeraria/cappella realizzato/a su un un’area cimiteriale sita nel Cimitero Comunale di Trapani, nella _______________________________ ________________________________________, il cui contratto di concessione è intestato a __________________________________________, dovendo effettuare lavori di manutenzione ordinaria relativi a  ___________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________;

chiede

ai sensi dell’art. 1 del vigente Regolamento Comunale per la disciplina dei lavori all’interno del Cimitero Comunale, l’autorizzazione alla esecuzione dei precitati lavori che avranno una durata presunta di gg. _____ dal giorno del rilascio della relativa autorizzazione.
A tal fine dichiara che i predetti lavori saranno eseguiti dalla Ditta ____________________________ _________________________  (P.I. ________________________) con sede in  _________________ (___)  nella Via ____________________________________________________________,  n° _____, e di avere affidato l’incarico per lo smaltimento del materiale di risulta alla ditta _________________ __________________________  (P.I. ________________________) con sede in  _________________ (___)  nella Via ____________________________________________________________,  n° _____.

Trapani, lì ___________________
									  Con osservanza
								____________________________

Città  di Trapani
    Direzione dei Servizi Funebri e Cimiteriali
_______

Eseguito in data _____________________ accertamento tecnico;
nulla osta all’esecuzione dei lavori, previo versamento di € __________  per deposito cauzionale.

                          						      Il Tecnico Responsabile