Al Sig. Direttore dei Servizi Cimiteriali
								T r a p a n i

	Il/la sottoscritto/a ____________________________________________, nato/a a _____________________ (____) il _____________________ e  residente in _____________________  (____) nella Via ________________________________________ n° _____, nella qualità di ___________________________ della ditta _______________________________, in relazione ai lavori da effettuarsi presso tomba familiare intestata a ______________________________________ ed ubicata al Cimitero Comunale nella ________________________________________________, per incarico ricevuto dal__  Sig. ___  ________________________________________________________

c h i e d e

alla S.V. l’autorizzazione alla circolazione ed alla sosta all’interno del Cimitero Comunale, per la durata dei predetti lavori,  del seguente veicolo di servizio di proprietà della stessa ditta:

_____________________________________________ targa ________________________

Allega copia del libretto di circolazione del veicolo.

Trapani, lì _____________________

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